REPARO

Quando uma celula sofre agressão focal, as organelas inviaveis podem ser isoladas num vacuolo limitado por membrana, digeridas e eliminadas, enquanto as partes perdidas são reconstituidas, voltando a celula a sua estrutura normal.
Quando, em vez de atingir focalmente as celulas no seu citoplasma, a lesão causa a perda de muitas celulas, o reparo é o mais complexo e pode assumir uma das duas possibilidades: que é se as celulas parenquimatosas morrem, mas o estroma permanece integro, o reparo se faz a parti de celulas do mesmo tipo das que se perderam, voltando o orgão a sua estrutura normal, regeneração. e se o estroma é destruido, o reparo se faz fundamentalmente às custas do tecido conjuntivo, cicatrização. o que quase sempre aparece combinado com certo grau de regeneração dos elementos epiteliais, os quais podem ou não reproduzir a estrutura que tinham anteriormente. nesse caso ocorre uma regeneração atipica.

INFLAMAÇÃO

CONCEITO: Inflamação é a reação local dos tecidos à agressão. Ela ocorre como resposta inespecifica caracterizada por uma serie de alterações que tende a limitar os efeitos da agressão. O rubor e o calor são o resultado de um aumento da circulação na area inflamada. O tumor é a consequencia do aumento local do liquido intesticial e a dor depende do acumulo, no local, de substancias biologicas que atuam sobre as terminações nervosas. A perda da função é a consequencia do somatorio de varios fatores, especialmente do edema e da dor.
FASES DA INFLAMAÇÃO: 
Fase Alternativa: causada diretamente pela agreção, por exemplo, o tecido destruido por uma queimadura.
Fase Exsudativa: caracterizada pelas alterações vasculares que propiciam a saida dos vasos de seus constituintes liquidos e de suas celulas.
fase Produtiva: caracterizada pela proliferação local de vasos e celulas, é a tentativa do organismo de reparar as alterações causadas pela agressão e pela fase exsudativa.
Manifestações fisiológicas que envolvem as células de "defesa" - Linfócitos, Neutrófilos, Eosinófilos, Basófilos, Macrófagos, Plaquetas... 
• Eosinófilos: associação com reações alérgicas e presença de infecções parasitárias (helmintos). Possuem grânulos com enzimas que produzem metabólitos tóxicos de oxigênio.

• Mastócitos: residem em tecidos nas reações inflamatórias mediadas por IgE. Possuem grânulos com histamina, heparina, a-TNF, SOD, Peroxidases,...

• Basófilos: encontram-se aumentados nas reações inflamatórias cutâneas tardias, doença de Crohn, nefrites, rinite alérgica, e conjuntivites alérgicas

• Plaquetas: fragmentos celulares; função trombogênica e desgranulam liberando substâncias pró-inflamatórias: metabólitos do ácido araquidônico, fatores de crescimento, NA, 5-HT, PDGF, PAF, histamina, ...

• Células Endoteliais: participam ativamente da resposta inflamatória, adquirem adesão aumentada para neutrófilos e monócitos. Algumas vezes expressam MHC de classe II.

• Neutrófilos: presentes em infecções bacterianas, primeiras células a exercerem resposta imune. Alto poder fagocítico. 
• Repostas: 

   - Eritema (vermelhidão)
   - Calor
   - Edema
   - Dor
   - Infiltrdo celular
   - Acometimento da função tecidual local
   - Febre (condições mais generalizadas) 

CALCIFICAÇÃO PATOLOGICA

CALCIFICAÇÃO:

DEFINIÇÃO: É A DEPOSIÇÃO ANORMAL DE CÁLCIO, JUNTAMENTE COM PEQUENAS QUANTIDADES DE FERRO, MAGNÉSIO E OUTROS SAIS MINERAIS NOS TECIDOS.
SÃO DE DOIS TIPOS:
CALCIFICAÇÃO DISTRÓFICA: QUANDO A DEPOSIÇÃO É LOCAL EM TECIDOS QUE ESTÃO MORRENDO. É ENCONTRADA EM ÁREAS DE NECROSE, SEJA ELA DE COAGULAÇÃO, CASEOSA OU DE LIQUEFAÇÃO, E EM FOCOS DE NECROSE GORDUROSA ENZIMÁTICA.
CALCIFICAÇÃO METASTÁTICA: É A DEPOSIÇÃO DE SAIS DE CÁLCIO EM TECIDOS NORMAIS E QUE QUASE SEMPRE RESULTA DA HIPERCALCEMIA SECUNDARIA A ALGUM DISTÚRBIO NO METABOLISMO DE CÁLCIO.

PIGMENTAÇÃO:

DEFINIÇÃO: SÃO SUBSTÂNCIAS COLORIDAS, SENDO QUE ALGUNS SÃO CONSTITUINTES NORMAIS DAS CELULAS, ENQUANTO OUTROS SÃO ANORMAIS E SÓ SE ACUMULAM NAS CELULAS EM DETERMINADAS CIRCUNSTÂNCIAS.
SÃO DE DOIS TIPOS:
EXÓGENOS: ORIGINAM-SE FORA DO CORPO, EXEMPLO COMUM, O CARBONO OU A POEIRA DE CARVÃO, QUE AO SER INALADO, ELE É CAPTURADO PELOS MACROFAGOS DOS ALVEOLOS E TRANSPORTADO ATRAVES DOS VASOS LINFATICOS PARA OS LINFONODOS REGIONAIS DA REGIÃO TRAQUEOBRÔNQUICA CAUSANDO ESCURECIMENTO DO TECIDO PULMONAR E DOS LIFONODOS ENVOLVIDOS POR ACUMULO DESSE PIGMENTO.
ENDÓGENOS: SÃO SINTETIZADOS NO PROPRIO CORPO, COMO EXEMPLO A HEMOSSIDERINA QUE É UM PIGMENTO DERIVADO DA HEMOGLOBINA, SENDO AFORMA DE ARMAZENAMENTO DE FERRO NAS CELULAS. O FERRO É NORMALMENTE TRANSPORTADO POR PROTEINAS ESPECIFICAS, AS TRANSFERRINAS. NAS CELULAS , ELE É ARMAZENADO EM ASSOCIAÇÃO COM UMA PROTEINA, A APOFERRITINA, PARA FORMAR MICELAS DE FERRITINA. AFERRITINA É UM CONSTITUINTE DA MAIORIA DOS TIPOS CELULARES. QUANDO OCORRE UM EXCESSO LOCAL OU SISTÊMICO DE FERRO, A FERRITINA FORMA GLÂNULOS DE HEMOSSIDERINA. A HEMOSSIDERINA REPRESENTA UM AGREGADO DE MICELAS DE FERRITINA, QUE EM CONDIÇÕES NORMAIL, PEQUENAS QUANTIDADES DE HEMOSSIDERINA PODEM SER VISTAS NAS CELULAS FAGOCITARIAS MONONUCLEARES DE MEDULA ÓSSEA, BAÇO E FIGADO, QUE SÃO ORGÃOS ENVOLVIDOS ATIVAMENTE NA DEGRADAÇÃO DAS HEMÁCIAS.

ENVELHECIMENTO CELULAR

O envelhecimento individual é afetado em alto grau por fatores genéticos, dieta, condição social e ocorrência de doenças relacionadas à idade, como a eterosclerose, diabetes e osteoartrite, há boas evidencias de que as alterações induzidas pelo envelhecimento nas células são um componente importante do envelhecimento do organismo.
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS: Incluem núcleos irregulares e com lobos anormais, mitocôndrias vacualizadas pleomorfas, retículo endoplasmático reduzido e aparelho de golgi distorcido.
EVOLUÇÃO: Após um numero fixo de divisões as células se tornam estagnadas em um estado terminal incapaz de dividir-se, conhecido como senescência celular. Muitas alterações na expressão gênica ocorre durante o envelhecimento celular.
EVENTOS METABÓLICOS: Ocorre dentro da célula e as respostas moleculares neutralizantes que podem reparar a lesão.

NECROSE E APOPTOSE

NECROSE: é o conjunto de alterações morfológicas que se seguem à morte celular em um organismo vivo. É sempre patológica.As membranas das células necróticas perdem a sua integridade, ocorrendo extravasamento de substâncias contidas nas células.
CONSEQUENCIA DA NECROSE: ocorre inflamação nos tecidos adjacentes para a eliminação dos tecidos mortos e posterior reparo. Durante este processo inflamatório acumulam-se leucócitos na periferia do tecido lesado, que liberam enzimas úteis na digestão das células necróticas. O aspecto morfológico da necrose resulta da digestão das células necróticas por suas próprias enzimas (autólise) ou de enzimas derivadas dos leucócitos(heterólise). A necrose ocorre após a morte da célula, razão pela qual a capacidade de diagnostica-la morfologicamente varia de acordo com o método de observação.

EVOLUÇÃO DA NECROSE: Geralmente como conseqüência da necrose há um processo inflamatório que se encarrega de digerir as células mortas para que possam ser reabsorvidas e substituídas por células semelhantes àquelas destruídas (regeneração) ou por tecido fibroso (cicatrização). Em algumas ocasiões o tecido necrótico pode sofrercalcificação (calcificação distrófica), como por exemplo na tuberculose primária e na pancreatite, ou ainda encistamento (pseudocisto do pâncreas) oueliminação (caverna tuberculosa).

APOPTOSE: Também chamada de morte celular programada em virtude do seu mecanismo envolver  a degradação do DNA e das proteínas celulares segundo um programa celular específico. Nesta forma de morte celular não há vazamento de proteínas através da membrana celular, ocorrendo fagocitose da célula apoptótica sem inflamação local.
APOPTOSE FISIOLOGICA: são a destruição programada de células durante a embriogênese e a involução mamária após a lactação.
APOPTOSE PATOLOGICA: ocorre em condições tais como  hepatite por vírus (hepatócitos apoptóticos), atrofia acinar após a obstrução de ductos glandulares e destruição de células lesadas por radiação.

LESÃO CELULAR

CAUSAS: Variam de grande violência física externa a causas endogenas.
CARACTERISTICAS DA LESÃO CELULAR IRREVERSIVEL: incapacidade de reverter a disfução mitocodrial e o desenvolvmento de alterações profundas na função da membrana.
MECANISMOS DAS LESÕES CELULARES: a resposta celular a estimulos nocivos depende do tipo de lesão, da sua duração e da sua gravidade; as consequencias da lesão celular dependem do tipo, estado e grau de adaptação da celula danificada; a lesão celular resulta de anomalias funcionais e bioquimicas em um ou mais componetes celulares essenciais.
AUSENCIA DE OXIGENIO: hipoxia, causando lesão pela redução da respiração aerobica oxidativa.
ISQUEMIA: perda de suprimento sanguineo devido a obstrução do fluxo arterial pu redução da drenagem venosa de um tecido. o tecido isquemico é danificado mais rapidamente e severamente que o hepoxico, dependendo da gravidade da isquemia, as celulas podem se adaptar, sofrer alguma lesão ou morrer.
LESÃO CELULAR REVERSIVEL:Ocorre quando a célula agredida pelo estímulo nocivo sofre alterações funcionais e morfológicas, porém mantém-se viva, recuperando-se quando o estímulo nocivo é retirado ou cessa.

LESÃO CELULAR IRREVERSIVEL: Ocorre quando a célula torna-se incapaz de recuperar-se mesmo depois de cessada a agressão, caminhando para morte celular, que pode ser por um ou dois possíveis mecânismos: necrose e apoptose.

ADAPTAÇÃO E MORTE CELULAR

ADAPTAÇÃO: A capacidade de se adaptar depende do tipo de célula e as condições em que a célula se encontra.
RESPOSTAS ADAPTATIVAS: Hiperplasia, Hipertrofia, Atrofia.
MORTE CELULAR: É o resultado final da lesão celular. ela resulta de diversas causas, como isquemia, infecção, tóxinas e reações imunologicas.
APOPTOSE: É quando a célula morre devido à ativação de um programa de suicídio controlado internamente.
HIPERPLASIA: Aumento no numero de celulas de um orgão ou tecido, geralmente resultando em um aumento em seu voume.
HIPERTROFIA: Aumento no tamanho das celulas, resultando em um aumento no tamanho do orgão. não é devido ao edema mas a sintese de mais componentes estruturais.
ATROFIA: Redução no tamanho da célula devido à perde de substância celular.
METAPLASIA: Alteração reversivel na qual um tipo de celula adulta é substituida por outro tipo de célula adulta.